Patientenanmeldung / Zuweisung
Liebe Zuweisende, vielen Dank für Ihr Vertrauen. Für eine reibungslose Patientenanmeldung bitten wir Sie, das Zuweisungsformular zu verwenden.
Bitte laden Sie das PDF-Formular herunter, füllen Sie es aus und senden Sie es uns per HIN-Mail, Fax oder Post zu. So können wir Ihre Patienten optimal und zeitnah betreuen.
So funktioniert die Anmeldung
PDF speichern
Laden Sie das Zuweisungsformular als PDF herunter und speichern Sie es lokal auf Ihrem Computer.
Formular ausfüllen
Öffnen Sie das PDF in einem PDF-Reader und füllen Sie die Felder mit den Patientendaten und klinischen Angaben aus.
Formular senden
Senden Sie das ausgefüllte Formular per HIN-Mail, Fax oder Post an unsere Praxis.
Zuweisungsformular
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Patientenanmeldung / Zuweisung — ausfüllbares PDF-Formular
Kontakt für Zuweisungen
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Praxisinformationen
Ärzteteam
Dr. med. Andreas Zehnder — Facharzt FMH für ORL, Hals- und Gesichtschirurgie
Dr. med. Michael Schlumpf — Facharzt FMH für ORL, Hals- und Gesichtschirurgie
Adresse
Villa Hirzbrunnen
Hirzbrunnenstrasse 58
4058 Basel
Sprechstundenzeiten
Montag bis Freitag: 7:30–12:00 und 13:00–17:00 Uhr
Telefonzeiten
Montag bis Freitag: 08:00–11:00 und 13:30–16:00 Uhr
Postadresse für Zuweisungen
HNO im Park
Dr. med. Andreas Zehnder / Dr. med. Michael Schlumpf
Villa Hirzbrunnen, Hirzbrunnenstrasse 58
4058 Basel